叙府办发〔2023〕15号

叙永县人民政府办公室

关于印发《叙永县“十四五”卫生健康发展规划》的通知

各乡镇人民政府，县级有关部门（单位）：

《叙永县“十四五”卫生健康发展规划》已经县十八届人民政府第33次常务会议审议通过，现印发实施，请遵照执行。

叙永县人民政府办公室

2023年8月25日

目  录

第一章 规划背景 3

第一节  发展基础 3

第二节  面临形势 6

第二章  总体要求 9

第一节  指导思想 9

第二节  基本原则 9

第三节  发展目标 10

第三章  主要任务 13

第一节  强化全民公共卫生服务 13

第二节  建设高水平的区域医疗高地 22

第三节  促进中医药传承创新发展 28

第四节  增强重点人群健康保障 31

第五节  打造“南翼”健康产业高地 35

第六节  建设卫生健康人才强县 37

第七节  推动数字卫生健康建设 38

第八节  深化医药卫生体制改革 40

第四章  组织实施 43

第一节  加强领导，发挥政府主导作用 43

第二节  完善制度，深化卫生体制改革 44

第三节  加强宣传，推动规划有效实施 45

第四节  细化分工，建立监测评价机制 45

“十四五”时期是叙永全面融入“一体两翼”发展战略机遇期，也是叙永跨越发展的关键时期。为贯彻落实新时期卫生与健康工作方针，构建以人为本的整合型医疗卫生服务体系，深入推进“健康叙永”建设，打造川滇黔结合部特色医疗卫生服务高地，为建设“康养竹乡 画稿叙永”贡献卫生健康力量。按照我县经济社会发展的新情况新要求，根据《泸州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《“健康泸州2030”规划纲要》和《泸州市“十四五”卫生健康发展规划》，结合实际制定本规划。

第一章  

发展基础

“十三五”在县委县政府的坚强领导下，全县卫生健康事业发展趋势向好，医药卫生体制改革持续深化，医疗卫生能力实现跨越式提升，县乡村三级医疗卫生网络初步建立，健康扶贫取得新成效，居民健康指数、幸福指数不断提升。

。“十三五”期间，我县人均预期寿命从2016年的76.71岁增加到2020年的78.8岁；2020年叙永县婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别是2.54‰、3.17‰和0，保持在较低水平。

健康叙永建设有序推进。2019年《“健康叙永2030”规划纲要》出台，健康逐步融入所有政策，主要健康指标纳入各级党委政府考核指标。健康教育日益普及，居民健康素养稳步提升。全县建成健康乡镇5个、健康社区（村）30个、健康单位11个，健康小区和健康公园各1个。顺利通过省级卫生县城复审，城乡卫生总体水平跃上新的台阶。

全面探索医疗卫生体制改革路径，深入推进医联体建设，县域整合性医疗服务体系逐步形成，管理体制不断健全，运行机制不断完善。全县共组建医共体2个，由县人民医院、中医医院牵头，分别与25个乡镇卫生院建立帮扶机制，推动优质医疗资源向基层延伸。大力推进全民预防保健服务体系建设，试点成果入选全国年度改革十大案例备选名录。公立医院改革取得阶段性成果，现代医院管理制度逐步建立。

健康扶贫成效明显。健康扶贫工作先后得到习近平、李克强等党和国家领导人的重要批示，被国家卫健委、国务院扶贫办通报表扬为“健康扶贫工作表现突出县”。健康扶贫案例入选《全国健康扶贫三年攻坚工作会议典型案例汇编》；健康扶贫专项考核连续4年获得全省第一的好成绩。全县居民电子健康档案建档率达96%，贫困人口健康体检和健康档案建档率均达100%。落实“十免四补助”惠民政策和医保救助政策，实行了“一站式”住院结算服务，组建家庭医生服务团队169个，贫困户家庭医生签约服务实现全覆盖。通过多层次政策报销医药费，建档立卡贫困人口县内住院和慢性病门诊维持治疗个人医疗费用支出控制在10%以内，因病致贫、因病返贫现象得到有效控制。

。卫生队伍不断壮大，“十三五”期间共引进卫生技术人才610名，县级医疗卫生单位占编率达78%，乡镇卫生院占编率79%；医疗设备提档升级。县级医院新配核磁共振、CT等高新医疗设备，乡镇卫生院配备DR、彩超等先进设备，诊疗能力跃上新台阶。分级诊疗制度运行顺畅。健全完善双向转诊绿色通道，引导住院病人合理分流，县域内就诊率达90%以上；“互联网+医疗”持续推进。远程诊疗会诊系统，影像诊断、心电诊断和远程会诊三大中心建成并投入使用，县级医院网上预约诊疗、检验检查结果查询、移动支付等线上服务不断丰富，群众就医获得感持续好转；医疗质量管理水平不断提高。初步建立检验、护理、放射医学影像质控中心，打通县、乡、村三级远程会诊网络和卫生健康信息化管理系统，依托医疗“三监管”平台重点对医疗机构、医务人员、医疗行为实施监管和指导，医疗质量明显改善。完善医疗纠纷调解与法院诉讼有机结合的调解机制，调解成功率达100%。

中医药事业快速发展。中医药服务能力不断增强，成功创建全国基层中医药工作先进单位。县中医医院建成国家三级乙等中医医院，中医特色专科建设成绩突出，全县中医药医教研中心作用不断巩固。积极探索“医养结合”新模式，与叙永县社会福利中心合作，建立了老年病区。2019年成功举办首届县级名中医评选活动。乡镇卫生院中医馆建设不断升级，村卫生室中医服务能力不断提升，形成了较为完善的县、乡、村三级中医技术服务网络。

公共卫生服务稳步推进。全民预防保健累计免费体检125万人次，获评全民预防保健服务标准化试点县。传染病防控扎实推进，儿童免疫规划报告接种率达到98%以上，持续维持无脊灰状态，法定传染病报告率100%。重点疾病防控到位，不断完善艾滋病防治“三线一网底”工作机制，“十三五”期间实现了艾滋病母婴“零”传播；结核病、疟疾、碘缺病等实施项目化管理，全面完成任务目标。地方性氟中毒实现消除目标，成功创建省级结核病防治示范区、省级慢性病综合防控示范区。老年健康管理稳步提升，老年人健康管理率70.13%。职业病防治与监测工作高质量开展，郎酒东方玻璃有限公司成功创建四川省职业健康示范企业。母婴安全和出生缺陷综合防治体系不断完善，妇幼健康工作取得一定实效，先后荣获“2014-2016年全国计划生育优质服务先进单位”“四川省妇幼健康优质服务示范县”“全省母婴安全保障工作成效突出集体”等荣誉称号。

面临形势

一、发展机遇

。我国已进入新发展阶段，国家关于长江经济带发展、成渝地区双城经济圈建设、革命老区振兴发展、西部陆海新通道建设等重大战略以及省委打造“一干多支、五区协同”的区域发展新格局，市委实施“一体两翼”特色发展等战略机遇，为叙永卫生健康事业发展注入新的生机与活力。

“健康中国”战略推进的黄金期。党的十八届五中全会提出“推进健康中国建设”，“健康中国”成为国家发展战略。健康四川、健康泸州、健康叙永建设进一步深化推动医药卫生事业发展。市委、市政府将卫生与健康工作融入到深入实施省委“三大发展战略”和泸州市“十四五”发展目标，为城市建设发展奠定了坚实的健康基础。我县正处于爬坡上坎的发展关键期，国家全面深化医改、长江经济带、成渝经济区、乌蒙山精准脱贫示范县以及少数民族待遇县等多重政策红利叠加，特别是实施全民健康工程为我县卫生健康事业发展提供了强大的政策支撑。

电子健康技术步入成熟期。5G、大数据、云计算、远程诊疗技术的完善和升级，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件，对医疗卫生服务模式和管理模式产生深刻影响。同时，人工智能与医疗场景的深度融合，衍生出新的医疗卫生服务形态。新型医疗技术迭代升级，为叙永卫生健康事业发展注入新的动力。搭乘信息化时代东风，卫生健康领域平台系统实现互联互通、数据共享，将实现优质医疗资源向基层延伸，满足群众就近看病需求，有利于提升城乡居民幸福指数。借力智慧医疗，为叙永医疗卫生赋能，围绕全民健康需求、疾病谱变化情况，强化大健康产品和服务技术的基础研究，川滇黔结合部医疗中心建设迎来智能化工具。

二、面临挑战

重大疫情防治和应急管理体系建设滞后。传染病防控体系不健全，叙永目前尚无独立的传染病医院，不具备承担重大传染病医疗救治任务的条件；卫生应急物资储备能力不足，应急物资的监管、储备、调拨和紧急配送体系无法适应重大突发公共卫生事件应急处置需要；现有医疗卫生机构基础设施建设、检查检测设备不能满足重大传染病防控需要，突发传染病疫情风险监测、预警能力亟待提高；公共卫生人员待遇保障滞后，引进困难，流失严重，难以有效应对疫情防控救治需要。

。随着人均期望寿命增加、三孩政策实施与医疗保障水平提高，全县人口规模进一步扩大，潜在的居民医疗需求将被释放出来，同时各类自然灾害和突发公共卫生事件的发生，医疗卫生资源（特别是精神卫生）供需矛盾十分突出。人才队伍总量不足，结构不平衡。现有医疗卫生机构内高层次卫生人才总量小。基层妇产科医生、儿科医生人员紧缺尤为突出，妇幼保健技术服务力量薄弱。养老服务体系建设有待提升，老年服务与保障能力不足。当前医疗卫生服务能力还不能适应我县疾病谱的转变与人民群众多层次的健康需要。

基层卫生健康发展不平衡、不充分。基层医疗卫生技术人才短缺，2020年初级职称及以下人员占比为75%。因卫生技术人才待遇保障不到位，导致人才流失严重。社区卫生服务中心无独立业务用房，人员编制不足，不能满足城镇化发展需要。乡村医生队伍老龄化日益严重、补充不足。社会办医总体实力较弱，整体层次不高，竞争力较弱。爱国卫生运动还存在一些薄弱环节，工作方式方法单一，长效机制建立不够完善。

第二章  总体要求

指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时代卫生健康工作方针，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，落实市委“一体两翼”特色发展战略，牢固树立大卫生、大健康理念，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康叙永行动，创新实施全民健康工程，完善国民健康促进政策，织牢公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务，推动叙永卫生健康高质量发展。

基本原则

坚持党的领导。坚持党对卫生健康发展的领导，充分发挥党把方向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力，把党的领导落实到卫生健康改革发展各领域各方面各环节，为全面推进健康叙永建设提供坚强政治保证。

坚持健康优先。坚持人民至上、生命至上，把人民健康放在优先发展的战略地位，推动把健康融入所有政策，把解决人民群众最关心、最直接的健康问题作为出发点和落脚点，始终做到卫生健康发展为了人民。

坚持预防为主。把预防摆在更加突出的位置，注重预防为主和风险防范，聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康，全面实施全民预防保健，强化防治结合和医防融合，大力提升防控和救治能力，为维护人民健康提供强力保障。

坚持高质量发展。把提高卫生健康供给质量作为主要任务，坚持政府主导，加大公立医疗卫生机构建设力度，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加强县级医院、县域医疗卫生次中心建设，提高基层防病治病和健康管理能力，推动卫生健康高质量发展。

坚持改革创新。坚持基本医疗卫生事业公益性，推动“三医联动”和系统集成改革，全面推进卫生健康政策创新、体系创新、模式创新、管理创新，提高面向人民生命健康的科技创新能力，以数字化、智能化发展优化服务和治理。

发展目标

2035年卫生健康发展远景目标：卫生健康体系基本实现现代化，卫生健康实力持续增强，发展迈上新的大台阶，建成健康叙永。居民健康素养达到新高度，健康生活方式全面普及，优质高效的卫生健康体系全面建立，卫生健康服务能力显著提升，中医药强县全面建成，健康服务业体系全面建立，基本实现卫生健康治理体系和治理能力现代化，基本公共卫生服务实现均等化，居民主要健康指标达到先进水平，健康水平提升取得更为明显的实质性进展。

2025年卫生健康发展目标：融入成渝地区双城经济圈建设，打造川滇黔结合部特色医疗卫生服务高地，建设成渝地区双城经济圈避暑康养度假基地，形成辐射川、滇、黔、渝毗邻地域优质医疗中心、医学人才继续教育培训中心、健康养老中心。全县卫生资源优化布局，基层医疗机构创等达标，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，构建体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，建立健全医疗保障体系，医疗卫生管理体制和运行机制，推进城乡基本公共卫生服务均等化，实现人人享有基本医疗卫生服务，努力满足人民群众对更高水平医疗卫生服务的新期盼。居民健康水平达到或超过全市平均水平，健康素质明显提高。健全应急管理体系和运行机制，推进重大疫情及重大公共卫生事件的医疗救治和防控能力建设，创建国家卫生县城。

主要发展指标

第三章  

坚持预防为主的卫生健康工作方针，改革完善疾病预防控制体系，坚持常备不懈，防患于未然。“十四五”期间全面形成政府主导、各部门各负其责、社会共同参与疾病防控的工作局面。深化疾病预防控制机构改革，完善防治结合的分工协作机制，创新疾病综合防控工作模式，充分发挥中医药在疾病预防控制中的重要作用，动员社会力量参与疾病预防控制工作。加强疾病预防控制队伍建设，建立适应现代化疾控体系的人才培养使用机制。探索社会购买疾控检验检测服务机制，推进疾控机构薪酬改革。

二、完善公共卫生应急管理体系

健全应急管理体系和机制建设，构建政府主导、医防深度融合的公共卫生服务体系。加强卫生应急能力建设，提升传染病疫情控制和救治能力。按平战结合的要求，在队伍建设、设备设施、物资储备、联防联控机制建设上提前谋划，面对重大应急事件，迅速做出反应，有序形成强势合力保障。加强应急队伍培训，完善突发公共卫生事件应急预案和医学救援应急预案，常态化开展卫生应急演练。进一步强化医疗机构公共卫生职能，提高医疗机构对突发公共卫生事件的识别、报告和处置能力。

三、完善重大疫情救治体系

      完善县乡传染病救治网络，建设以政府主导、公益性主导、公立医院主导的重大疫情救治体系。全面加强公立医院传染病救治能力建设，支持县人民医院、县中医医院新建或改扩建传染病院区，实现传染病院区全覆盖。按照“平战结合”方式，建设一所公共卫生综合临床医疗中心，承担辖区传染病和突发公共卫生疾病定点救治医院职责，强化传染病门诊、隔离病区和传染病区建设，提升应急医疗救治储备能力，平时用于收治常见病、多发病。建立中西医协同救治和中西医联合会诊制度，确保中医药尽早、全程、深度参与疫情防治。提高医疗卫生机构实验室检测能力。全面加强二级以上综合医院、中医医院设置独立发热门诊，中心卫生院和一般乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建设标准化的发热哨点诊室，鼓励中心卫生院和有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立独立发热门诊。

四、加强重大疾病预防控制

大力提升重大疫情及公共卫生事件的医疗救治和防控能力，坚持预防为主、中西医并重，按照大卫生、大健康理念扎实开展疾病预防与控制。按二级甲等标准提升县疾控中心服务能力，促进医疗机构与公卫机构的分工合作，实现医防协同融合，为创建三级乙等疾控机构夯实基础。建设3个P2实验室，购置配齐微生物质谱鉴定系统和疫情发现、标本采集、现场处置等设备，提升常见传染病采样检测能力。完善专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制。

。进一步推动医疗卫生机构承担公共卫生服务和重大疾病联合防控。加大专业公共卫生机构与综合医院、专科医院、基层医疗机构间的协作，理顺医疗卫生机构的职责边界，明确功能定位，建立起信息共享、互联互通的沟通机制，强化对慢性病的管控能力。

强化疫苗预防接种。稳妥有序做好新冠病毒疫苗接种，加强全流程管理，确保接种安全，提高人群接种率。推动重点人群流感疫苗接种。加强疫苗可预防传染病检测。推进免疫规划信息系统建设，实现全县预防接种信息共享和疫苗全程可追溯，提升预防接种管理质量。加强免疫规划冷链系统建设。加大异常反应监测力度。继续实施国家扩大免疫规划，以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率不低于90%。

加强重大传染性疾病防控。抓好传染病监测预警、预防控制能力建设，及时做好疫情调查处置。做好新冠肺炎疫情防控，进一步优化常态化防控策略，不断巩固疫情防控成果。加大狂犬病动物源性传染病的源头治理。巩固结核病防治效果，规范诊疗管理措施，确保结核病疫情持续下降。加强艾滋病源头防控，深化对重点人群宣教干预，普及可防可控可治知识，健全检测网络，开展主动筛查，扩大检测人群覆盖面，最大限度发现和管理感染者，降低艾滋病流行水平。有效应对流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情。实施以传染源控制为主的狂犬病、禽流感等人畜共患病综合治理策略。加强已控制严重传染病防控能力储备。

探索适宜叙永特点的慢性病综合防控模式。坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制，实施慢性病综合防治，进一步推进医防融合，完善“防、治、管”一体化慢性病综合防治模式，减轻慢性病医疗费用负担，持续推进慢性病综合防控示范区建设。加强儿童近视、肥胖等常见病防治。全面实施35岁以上人群首诊测血压和血糖，全面开展血压血糖升高、血脂异常、超重肥胖等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导，高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率达到65%以上。加强口腔健康工作，12岁儿童龋患率控制在30%以内。健全死因监测、肿瘤登记报告和慢性病监测制度。

治。加强地方病综合防治和分类救治，持续巩固碘缺乏病、疟疾、地氟病等的控制效果。巩固燃煤污染型地方性氟中毒成果。常态化开展碘缺乏病监测和防治宣传工作，保持碘缺乏病消除状态。

重视精神卫生和心理健康。落实严重精神障碍救治管理，提升严重精神障碍患者管理水平，登记在册严重精神障碍患者管理率达到市级指标要求。加强心理健康服务，抑郁症治疗率在“十三五”基础上明显提高。逐步建立精神卫生预防、治疗和康复服务体系，完成精神卫生机构的组建与运营。规划建设一所公立精神卫生专科医院（康复机构），在县人民医院启动精神病区建设，鼓励有条件的社区建设精神障碍康复机构。

预防和减少伤害。完善伤害监测体系，加强伤害检测工作。实施交通安全生命防护工程，加强交通隐患治理，减少交通伤害事件发生。加强儿童和老年人伤害预防和干预，减少儿童交通伤害、溺水和老年人意外跌倒。建立完善消费品质量安全事故强制报告制度，加强召回管理，减少消费品安全伤害。

五、促进基本公共卫生服务均等化

加强促进基本公共卫生服务均等化指导体系建设，提高基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目能力，推进基本公共卫生服务均等化、项目制度化。实施国家基本公共卫生服务项目和重大基本公共卫生服务项目，有效干预城乡居民主要健康问题，减少主要健康危险因素，使城乡居民享有均等化的公共卫生服务。深化基层慢性病管理医防融合，不断丰富和拓展服务内容，提高服务质量，提高防治结合和健康管理水平。按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，通过多种渠道动态核查、更新和完善档案内容，积极推进档案信息向个人开放。依托规范化电子健康档案开展服务并逐步取消相应纸质档案。做好流动人口基本公共卫生服务工作，促进城乡居民享有基本公共卫生服务均等化。

六、推进全民健康工程

实施出生缺陷三级综合预防。广泛开展一级预防，规范提供免费婚检、孕前优生健康检查和增补叶酸预防神经管缺陷服务，增加免费地中海贫血筛查。完善二级预防保障政策，加强产前筛查机构能力建设和规范管理，普及产前筛查适宜技术，为符合条件的孕妇提供免费母体血清学筛查和无创DNA产前检测，对筛查结果高风险的孕妇加强孕期管理，及时干预，提供遗传咨询服务，指导其进行进一步产前诊断，减少严重缺陷儿出生。深入开展三级预防，实施免费新生儿48种遗传代谢病筛查，逐步扩大新生儿筛查病种，推进筛查、诊断、治疗、康复和救助全程服务链条形成和相关救助制度衔接。逐步建成覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系、监测评价体系和质量控制体系，地中海贫血、唐氏综合征、神经管缺陷等严重出生缺陷发生率逐步下降并得到有效控制，出生人口素质和儿童健康水平不断提高。到2025年，婚前医学检查率达到95%以上，孕前优生健康检查覆盖率达到80%以上，产前筛查率达到80%以上，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%以上。

实施全民预防保健服务。将全民预防保健服务与国家基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目、家庭医生签约、分级诊疗制度有机结合，根据居民主要健康问题和健康影响因素，适时优化全民预防保健服务项目和服务流程，探索个性化、定制化体检项目和健康管理服务。健全全民预防保健服务模式，提高全民免费健康体检质量，提高居民、家庭健康档案建档质量，提高分类健康管理服务质量。到2025年，常住人口按期体检率保持在80%以上。

实施宫颈癌三级综合防治。探索建立HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、诊治和救治相衔接的官颈癌三级综合防治模式。普及宫颈癌防治和宫颈癌疫苗接种的健康知识，增强妇女自我保健意识和技能。不断扩大宫颈癌（HPV病毒感染）检查覆盖范围和覆盖人数，提高检查目标人群覆盖率，加强对宫颈癌高级别病变患者的随访，指导患者定期复查、积极处理。完善妇女宫颈癌救助政策，劝导宫颈癌患者采取积极、有效的治疗，防止病情恶化，预防疾病复发，改善患者心理状况，提高患者生活质量。逐步降低宫颈癌死亡率，改善妇女健康状况。到2025年，宫颈癌筛查年度任务覆盖率达到80%以上，早诊率达到80%以上。

实施安宁疗护。“以提高临终患者生命质量”为目标，为生命终末期或老年患者提供切实有效减轻身体、心理方面痛苦的诊疗、护理服务，并对患者及其家属提供相应的人文关怀。发挥医共体优势，由县级医疗机构牵头，联合医共体内县级医疗机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、养老护理院、医养结合机构，形成单位组合。到2025年，新建1个县级安宁疗护示范中心，培育1个安宁疗护人才管理团队。

七、深入开展爱国卫生运动

不断完善公共卫生设施，推广普及“文明健康·绿色环保”生活方式，营造讲文明、重健康的浓厚文化氛围，打造爱国卫生运动的整体联动新格局。

开展健康城镇创建行动。加强健康细胞建设，提高社会参与度。重点加强健康学校建设，加强学生健康危害因素的监测与评价，完善学校食品安全管理、传染病防控相关制度。加强健康城镇建设，以点带面推进健康叙永建设。

巩固提升卫生创建成果。巩固卫生创建成果，加快推进卫生创建力度，持续改善城乡环境卫生面貌和人居环境质量，提高卫生城镇和卫生村社覆盖面和影响力。力争2025年前成功创建国家卫生县城，省级卫生乡镇和省级卫生村（社区）全覆盖。       

加强病媒生物防制。持续开展以环境治理为主、药物防制为辅的病媒生物综合防制工作，逐步建立完善病媒生物防制孽生地治理、消杀灭防制和防灭设施建设防制措施。按照国家病媒生物防制规定和病媒生物防制密度控制水平检查标准的要求，分级分类开展病媒生物防制监测评估，有效降低“四害”密度，减少虫媒传播传染病风险。

倡导文明健康社会新风尚。坚持把人民健康放在第一位，积极倡导文明健康绿色环保生活方式，持续推进讲文明、铸健康、守绿色、重环保、抓五清活动，增强广大人民群众文明健康理念和社会责任意识，用干净卫生、文明健康的小环境，从源头上筑牢全社会疾病预防控制大防线。

八、加快普及健康生活方式

完善健康促进与教育体系。建立健全以健康教育专业机构为龙头，以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础，以学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸的健康促进与教育体系。探索建立村医、公共卫生人员、乡村干部为一体的新型健康知识传播骨干队伍，筑牢基层健康教育网底。

全面推进健康促进和教育。开展跨部门健康行动，争取2025年前成功创建为省级“健康县区”。加强健康促进与教育人才队伍建设，加强学校健康促进与教育工作，将健康教育纳入国民教育体系，中小学明确一名副校长专门负责健康教育工作，以多种教育教学形式对学生进行健康干预，科学指导学生有效防控近视、肥胖等问题。不断丰富健康教育形式，建立健全健康教育制度。

传播健康科学知识。建立县级健康科普专家库，利用健康叙永、叙永县疾病预防控制中心及医疗卫生机构微信公众号广泛宣传健康知识。推动“互联网+健康科普”，遴选和推荐一批健康宣传资料。将健康指导主动融入诊疗服务过程，建立鼓励医疗机构和医务人员开展健康促进与教育的绩效考核机制。

提高全民健康素养。持续深入推进全民预防保健，建成县级全民预防保健健康管理和治未病中心。培养文明卫生习惯。广泛开展健康科普宣传活动，引导群众践行健康理念。创新宣传方式，倡导健康生活，提高群众对传染病的认识，增强群众防控的自觉意识。开展控油、限盐、减糖行动。关注重点人群，针对妇女、儿童、青少年、职业人群、老年人等重点人群的健康问题，做好精准宣传和个性化健康干预。利用信息化新技术，开展参与式健康活动。强化公共场所控烟监督执法，加强控烟宣传教育，创新烟草控制大众传播的形式和内容，提高公众对烟草危害的正确认识，营造支持性环境创建，推行无烟社区、无烟单位、无烟学校、无烟家庭等无烟环境创建，提高戒烟干预能力。到2025年，15岁以上人群烟草使用流行率进一步下降。倡导合理、适量、科学饮酒，引导居民控制酒精过度使用。

 建设高水平的区域医疗高地

完善覆盖城乡的医疗卫生服务体系，持续推进优质医疗卫生资源均衡布局，居民就医环境改善，就医感受提升工程。加强县级医院外引内联的能力，县级医院与市级、省级医院建立托管关系，县级医院与乡镇卫生院进行资源有效整合，推动人、财、物、信息等优化重组、集约使用，充分调动和发挥县域医共体内各级各类医疗卫生机构的积极性。全面实施以管理规范和能力提升为主的规范化建设，每千常住人口床位数和卫生人员数量质量达到或超过全省平均水平，形成体系完整、布局合理、结构优化、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。

二、全面提升县级医院服务能力

加强县级医疗卫生机构建设，充分发挥县级医疗卫生机构在县域医共体中的龙头作用，加快项目建设、提档升级，全面改善基础设施条件和诊疗环境，推动县医院进入高质量发展新阶段。科学规划新建叙永县第二人民医院，提升县域服务能力。以满足人民群众就医需求为导向，提升县域内常见病、多发病的诊疗能力，加强县医院临床专科服务能力建设。进一步健全诊疗科目，通过引进人才、改善硬件条件、专科联盟等措施补齐专科能力短板，重点提升对急危重症患者的抢救能力，突发公共卫生事件应急处置能力，带动提升县域医疗服务水平，基本实现“大病不出县”。到2025年，县人民医院创建成国家三级甲等综合医院。

三、筑牢基层医疗卫生服务网底

优化基层医疗卫生机构布局。适应乡镇行政区划和村级建制调整改革后空间形态和人口流向等变化，合理调整和布局基层医疗卫生机构，构建起以县级医疗卫生机构为龙头、县域医疗卫生次中心为枢纽、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为网络、村卫生室（站）为网底的“四级协同”基层医疗卫生服务体系。落实乡镇卫生院（社区卫生服务中心）功能定位，将乡镇卫生院按照医疗次中心、重点乡镇卫生院、一般乡镇卫生院分类建设管理，做强县域医疗卫生次中心，做大重点乡镇卫生院，做优一般乡镇卫生院，实现分类指导、突出特色、错位发展。逐步调整优化村卫生室，配齐设备和乡村医生，走实医疗卫生服务“最后一公里”。

推进县域医疗卫生次中心建设。依托覆盖人口多、服务半径大、发展基础好的中心镇、特色镇卫生院，按照二级综合医院标准规划布局，以2+1+2的发展思路建设5个县域医疗卫生次中心，发挥其辐射带动功能，成为县域医疗救治、急诊急救、技术指导、人才培训、公共卫生示范“五大中心”。

提升基层医疗卫生服务能力。“十四五”期间进一步加强基层医疗卫生机构服务能力项目建设，改善就医服务环境。全面推进“优质服务基层行”活动，到2025年，全县乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部达到国家“优质服务基层行”基本标准，10%达到推荐标准。全面推进社区医院建设，与“优质服务基层行”活动有效衔接，到2025年，30%的中心卫生院和政府办社区卫生服务中心建成社区医院。建设9个基层医疗卫生机构临床特色科室。

推进基层医疗卫生机构提档升级。按照乡村振兴战略要求，推进健康乡村建设，按照不低于服务人口数每千人口2.0张床位的标准，合理设置基层医疗卫生机构床位。每个建制乡镇办好1所乡镇卫生院，结合中心村布局规划和农村人口聚集需要，按照每个行政村至少设置1所村卫生室（含联村卫生室）要求，支持中心村卫生室建设。支持全县基层医疗卫生机构创等达标，到2025年，5个基层医疗卫生机构创建为二级综合医院。“十四五”期间，初步形成15分钟基本医疗服务圈和1小时医疗急救圈。

四、提升医疗服务水平和质量

完善院前医疗急救服务。推进院前医疗急救网络建设，利用和优化现有急诊急救资源，扩大急诊急救覆盖面。依托区域内医疗机构设置县级急救中心（站），根据院前医疗急救服务需求合理配置救护车类型，急救中心（站）建设符合标准。到2025年，将急诊急救服务延伸到乡镇，促进城乡院前医疗急救体系一体化发展。加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿和儿童救治等急诊急救“五大中心”建设，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合服务模式，提升重大急性病医疗救治质量和效率。

加强临床专科服务能力建设。围绕内科、胸外科、普外科、呼吸科、产科、重症、骨外科、儿科、肿瘤科、检验科、针灸康复科、眼耳鼻喉科、肛肠科、医学影像等基础专科加强建设，通过加强人才培养和基础投入，推广内镜介入等微创手术和MDT、中西医结合等新诊疗模式，形成覆盖居民常见病、多发病的专科服务体系，保障人民群众基本看病就医需求。

持续提升医疗服务能力。依托县级医院构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”。扩大临床路径管理病种覆盖范围，加强诊疗规范体系建设，保障医疗安全。加强医疗机构药事管理，健全医疗机构处方审核与点评工作机制。以抗菌药物、抗肿瘤药物、重点监控药物等为重点，强化用药监测和合理用药考核，加强处方监管。发展药学服务，提高合理用药水平。健全护理服务体系，实施“以病人为中心”的责任制整体护理。落实护理相关服务指南、技术规范、行业标准，全面实施优质护理服务，努力提高护理服务和技术水平。改善医疗服务，强化人文关怀，打造有温度的医疗服务。

提高医疗质量安全水平。规范诊疗行为，强化安全管理，推进医疗质量精细化管理。完善医疗质量管理体系建设，加强质控中心考核，强化结果运用，建立质控分中心（小组）动态调整机制，充分发挥质控分中心的指导和监督作用，加大医护人员专业技术培训、管理、考核力度，持续提升专业技术能力。提升院科两级质控能力，加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查和合理治疗。强化医疗质量安全十八项核心制度。建立科学的医疗绩效评价机制以及医疗质量控制动态监测和反馈机制，健全医疗安全保障体系，实现医疗质量和医疗安全水平持续提升。持续提高护理水平，充分发挥护理在提升医疗质量中的积极作用。健全限制类医疗技术临床应用管理制度，加强医疗技术信息化监管。建立健全医疗质量安全责任追究机制，建立不良事件预警机制，推进医疗质量不良事件信息采集、记录和报告制度。

。为医疗卫生设施留足用地空间，改善就医环境和患者就医体验。充分应用新理念、新技术、新路径，持续深化改善医疗服务有效举措，推广固化医院工作制度，不断创新医疗服务模式，建立区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局，推动医疗服务高质量发展，努力做到诊疗更加安全、就诊更加便捷、沟通更加有效、体验更加舒适、医患更加和谐，全县医疗服务水平显著提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度不断提高。二级医疗机构实现预约诊疗服务全覆盖，提高预约诊疗服务比例；一级医疗机构初步建立预约诊疗服务，减少患者排队等待时间。加强县、乡两级远程医疗服务，提升远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程培训等服务使用率。

 促进中医药传承创新发展

一、健全中医药服务体系

建立健全以县中医医院为龙头，其他医疗机构中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。支持县中医医院发展，加强中医重点专科专病建设，到2025年，力争新创建省级中医重点专科2个，市级中医重点专科4个。推进县中医医院提标扩能和补缺补短建设。到2025年，达到国家三级甲等中医医院标准。2026年创建成国家三级甲等中医医院。

二、提升中医药服务能力

推动优质中医医疗资源扩容增效，加快县中医医院项目建设，服务能力争达到《县级中医医院医疗服务能力推荐标准》。加强综合医院、县妇幼保健院等医疗机构中医药科室建设，建立中西医会诊机制，提高中医药服务占比。持续开展基层医疗卫生机构中医药服务能力提升工程，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心建成标准化中医馆并提档升级，100%社区卫生服务站、80%行政村卫生室建成规范化中医角，创建市级示范中医馆达15%以上和示范中医角达10%以上（按建制村计算）。全县基层中医药服务量保持在50%以上。巩固全国基层中医药工作先进单位创建成果，创建为全国基层中医药工作示范县。

三、发挥中医药特色优势服务

充分利用中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势，发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用。加快补齐中医药应急短板，发挥中医药在突发公共卫生事件中作用，完善中医药应对突发公共卫生事件应急管理体系和院前急救体系。统筹推进县中医医院独立传染病区建设，规范设置发热门诊。补齐重大疫情中医药防治短板，建立中西医结合体制机制，推动中医药及早、全面、深度介入重大疫情防控，及时推进中医药预防和治疗方案。

实施中医药治未病健康促进专项行动。推广中医治未病理念和方法，发挥中医药“未病先防、既病防变、瘥后防复”作用。县中医医院打造全民预防保健治未病中心。鼓励有条件的综合医院、妇幼保健院设置或明确治未病科。乡镇卫生院、社区卫生服务中心、行政村卫生室提供中医非药物疗法，提升基层医疗卫生机构中医治未病服务能力。加强重点人群和慢性病患者中医药健康服务管理，推广中医治未病干预方案。

发展中医药健康养老服务。加强县中医医院和其他医疗机构中医老年病科建设。鼓励中医医疗机构与养老机构之间建立医养结合协作机制，推动医养融合发展，积极打造中医药特色医养结合示范基地，推动中医医疗资源进入养老机构、社区和家庭。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与辖区内养老机构、日间照料中心建立相关协议，为老年人提供中医药健康养老服务。

实施中医药康复服务能力提升工程。健全中医药特色康复服务体系，加强县中医医院康复科建设，推进中医医疗机构设置康复科室，基层医疗机构的中医药适宜技术全覆盖，鼓励基层医疗卫生机构和其他医疗机构提供中医药康复服务。

四、推进中医药传承创新发展

实施好中医药传承创新工程。推动深入挖掘我县中医药文化，加强中医药典籍研究，推动叙永县中医药传统文化研究与传承，实现中医药在传承创新中的高质量发展。收集民间中医药方、少数民族秘方和技法。加强中医药人才培养与传承，推动县中医院“名医馆”的建设，将县中医院打造为名中医药传承创新工作基地。

大力弘扬中医药文化。以实施中医药健康文化推进行动为载体，扎实推进中医药“六进”活动，提高中医药在卫生健康知识宣传中的力度。推动中医医疗机构突出中医要特色、突出优势、突出重点，打造成为中医药文化基础、创新和传播的重要场所。加大对中医药文化遗产地保护力度，建设中医药文化展示基地，推动中医药文化项目“申遗”，打造叙永县中医药文化名片。

 增强重点人群健康保障

推动实现适度生育水平。依法组织实施一对夫妻可以生育三个子女政策，严格落实配套政策。加强基层服务管理体系和能力建设，落实生育登记制度，做好生育咨询指导。加强人口监测和形势分析，健全人口监测预警机制。全面执行计划生育家庭奖励扶助政策和计划生育特殊家庭扶助关怀机制，扎实开展计划生育特扶家庭住院护理补贴保险。

促进婴幼儿照护服务发展。建立健全婴幼儿照护服务体系，鼓励和引导社会力量兴办托育机构，支持幼儿园和机关、企业事业单位、社区提供托育服务。充分发挥妇幼保健机构、社区卫生服务中心、园区等积极性，挖掘闲置资源，提供普惠性婴幼儿照护服务。支持开展家庭邻里式婴幼儿照护服务试点。支持用人单位以单独或联合相关单位共同举办的方式，在工作场所为职工提供福利性托育服务，鼓励支持有条件的幼儿园开设托班。成立“叙永县优生托育服务指导中心”，至少建立2个以上具有示范和指导效应的婴幼儿照护服务机构。到2025年，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。

深化妇幼健康服务。打造以县妇幼保健院为核心、县人民医院和县中医医院为技术支撑、基层医疗卫生机构为基础、民营助产机构为补充的妇幼健康服务网络。加强妇幼保健机构标准化建设与规范化管理，开展妇幼保健机构绩效考核，促进妇幼保健机构高质量发展，提高妇幼健康服务效率和质量。加强妇幼健康服务能力建设，特别是产科、儿科人才队伍建设，切实提升服务能力和水平，不断满足妇女儿童健康需求。加强孕产妇和新生儿危急重症救治体系建设，实施母婴安全行动计划、儿童健康行动计划，切实保障母婴安全。推进产前筛查中心建设，“十四五”期间叙永县妇幼保健院达到二级甲等标准。全面推进“互联网＋妇幼健康”服务，深入实施免费农村妇女“两癌”筛查项目，持续开展免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、孕产期保健、新生儿听力筛查、儿童营养改善等惠民项目，为妇女儿童提供全生命周期的健康管理服务，切实提高妇女儿童健康水平。推动孕产期保健、妇女保健、儿童保健、儿童心理等妇幼保健特色专科建设。

促进儿童和青少年健康。围绕青少年健康管理，以疾病诊治和健康管理并重，推动青少年健康管理科学、规范、持续发展。充分发挥医疗卫生机构在青少年疾病管理中的技术支撑作用，以社区卫生服务中心为平台，落实国家基本公共卫生服务项目，加强青少年保健管理，探索运用互联网技术推进青少年健康管理服务。全面落实0—6岁儿童健康管理。增加儿童医疗服务供给。促进青少年健康。加强贫血、肥胖、视力不良、龋齿、心理行为发育异常等重点健康问题筛查、诊断和干预，积极防控儿童青少年超重、肥胖和近视，强化儿童孤独症筛查和干预。全县儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点。

。加强老年健康危险因素监测——疾病早发现、早诊断、早治疗——失能预防三级预防。落实国家基本公共卫生服务项目，加强老年人健康体检、健康状况评估、健康指导等健康管理，到2025年，65岁及以上老年人健康管理率达70%以上。充分发挥家庭医生签约服务的作用，为老年人家庭提供长期、主动、连续的健康管理与医疗服务。实施中医治未病健康工程，为老年人提供中医体质辨识、亚健康调理等中医药预防保健特色服务，推广中医非药物疗法，发挥中医治未病主导作用。加强老年人常见病、慢性病健康指导和综合干预，开发多种老年用品用具和服务产品。

。加大符合条件的低收入残疾人医疗救助力度，将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围，确保残疾人享有健康服务。进一步优化康复服务，加强残疾人康复和托养设施建设，建立残疾儿童康复救助制度，将残疾人康复纳入基本公共服务，实施精准康复，为城乡贫困残疾人、重度残疾人提供基本康复服务，康复需求的残疾人接受基本康复服务的比例达到80%。完善医疗机构无障碍设施，改善残疾人医疗服务。建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制，推动基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。实施残疾预防行动计划，增强全社会残疾预防意识，开展全人群、全生命周期残疾预防，有效控制残疾的发生和发展。加强对致残疾病及其他致残因素的防控。继续开展防盲治盲和防聋治聋工作。加强辅助器具推广和适配服务，有条件的乡镇可对城乡贫困残疾人、重度残疾人基本型康复辅具配置给予补贴，使残疾人基本型辅助器具适配率达90%以上，努力实现残疾人“人人享有康复服务”。

。完善重点职业病监测与职业病危害因素监测、报告和管理信息系统。利用“职业病防治法宣传周”活动，开展形式多样的集中宣传。创新方式方法，开展健康促进试点，推动“健康企业”建设。加强建筑产业工人尘肺病防治工作，以尘肺病治疗为切入点，优化服务流程，提高服务质量。至少确定1所医疗卫生机构承担本区域内职业病检查工作。

维护流动人口健康。按照常住人口配置资源，将流动人口纳入卫生服务范畴。全面推进流动人口基本公共卫生服务均等化，流动人口目标人群基本公共卫生服务覆盖率达到90%。完善基本医保关系转移接续办法，提高流动人口医疗保障水平。做好流动人口聚居地突发公共卫生事件应对。广泛开展流动人口健康促进行动，提高流动人口健康素养水平。深化流动人口全国“一盘棋”机制建设，关爱外出务工的叙永籍居民。关怀关爱留守人群特别是留守儿童，开展留守儿童健康教育项目，促进社会融合。

 打造“南翼”健康产业高地

加快推进医养融合发展，扩增医养结合服务供给，提升老年健康服务能力，推动建设健康养老高地。促进医疗机构与养老机构加强合作，大力推进医养融合发展。落实老年健康促进行动和四川省医养结合发展中长期规划目标。到“十四五”末，建立叙永特色医养结合机制，建成覆盖城乡、布局合理、规模适宜、功能完善的医养结合服务体系。支持乡镇卫生院和其他一级医院加强护理、康复医疗服务能力建设，大力推动医养多元素结合康养产业发展。依托以罗汉林乡村振兴产业融合项目和摩尼仙草湖建设项目为关键支撑的生态康养休闲服务业，探索“旅游+康养+医疗”模式，打造卫生健康区域协同“桥头堡”和双城经济圈避暑康养主基地。依托“罗汉林”康养项目形成若干有较强影响力的健康产业集群，开发阳光康养、森林康养、中医康养、乡村康养等康养旅游系列产品，打造叙永医养康养品牌。

坚持养老与养生相结合，为老年人提供住院、康复、护理、生活照料、舒缓医疗及临终关怀等一体化健康与养老服务。到2025年，80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。“十四五”期间规划建成2-3个老年人医养结合服务机构，1个安宁疗护服务机构，不断提高老年保健服务水平。健全社会保障体系，推进长期护理保险试点。开展医养结合的医疗机构逐年增加，到2025年基本建立多层次经济困难的高龄、失能、失智老人的长期护理保障制度。

鼓励引导社会力量参与，大力发展康复医院、老年病医院、专业护理医院等紧缺型医疗服务机构。推广远程医疗，实施积极应对人口老龄化国家战略，推动养老事业和养老产业协同发展。

  建设卫生健康人才强县

，大力引进高层次人才。加大人才引进和保障机制，积极引进高层次及紧缺型人才，爱护激励现有人才，不断夯实人才队伍建设。全力遏制各级各类医疗机构人才流失

加大人才培养力度。优化卫生人才培训机制，以需求为导向、以紧缺专业为重点，丰富以本地、就近、在岗为特色的基层卫生人才培训平台。继续实施全科（助理全科）医生规范化培训、转岗培训，住院医师规范化培训。大力开展远程继续医学教育，支持医疗卫生机构通过远程教育方式向基层提供继续教育服务。到2025年，每千常住人口卫技人员数7.3人，其中执业（助理）医师数 2.7人，注册护士超过 3.5人，每万常住人口全科医生2.6人，专业公共卫生机构人员数达到全省平均水平。

完善人才体制机制。探索绩效工资总量动态调整机制，逐步缩小不同层次医疗机构和同一区域内不同类别医疗卫生机构收入差距。从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，深化县域医共体改革，合理配置人才资源，强化激励机制，持续落实“两个允许”，推进公立医院机构薪酬制度改革，充分调动卫生健康人才的工作积极性。加快推进紧密型县域医共体建设试点，实行县乡一体、乡村一体化管理，促进优质人才资源下沉。

 推动数字卫生健康建设

。加快推进智慧卫生信息化建设，推动健康医疗信息化新业态快速有序发展，实现健康档案与电子病历信息资源共享，强化基层卫生医疗机构与县级医院之间的分工合作。改造和配备基层信息化设备，夯实筑牢信息化发展基础。对区域卫生信息建设涉及的各级部门、各项业务进行合理的规划与统筹，建设统一的标准与规范，实现区域范围内医疗卫生机构的互联互通与信息共享，促进卫生信息资源的整合、采集、存储和共享，为社会公众提供优质卫生信息服务。加大信息化人才的培养，开展基层卫生健康工作者智能化设备使用的培训。

加快发展“互联网+医疗健康”。加快整合区域卫生信息服务系统，全面实施“互联网+”卫生服务和医疗服务，升级我县远程会诊“三大平台”，推动优质资源纵向流动。持续推动“互联网+医疗健康”发展，坚持线上线下一体融合，优化智慧医疗服务流程，推动县域信息的共享互认，实现县域“一码通”融合服务，破除多码并存的信息壁垒。持续推进“一站式”结算服务，完善“互联网+”医疗在线支付工作。推进“一网办”政府服务，扩大县域卫生服务共享，便捷信息查询服务，利用智能化数据平台，推进基层减负服务。坚持推进“一盘棋”服务，强化早期监测预警，深化防疫咨询服务，加强常态化疫情防控信息技术支撑。

全面推进健康医疗大数据应用。全面深化健康医疗大数据应用，加快推进全民健康信息平台建设，发展智慧健康医疗便民惠民服务，强化预防、治疗、康复的精细服务和居民健康信息管理业务协同，推进网上查询、移动支付、健康管理、网上预约、在线随访、健康咨询和检查检验结果在线查询等服务。以居民电子健康档案为基础，整合居民健康管理及医疗信息资源，开展居民医疗健康信息服务，提高居民自我健康管理能力。构建区域卫生信息服务综合平台，利用目前的计算机技术和通信技术，充分发挥网络系统的便捷性和开放性，利用该平台为区域居民提供卫生信息咨询服务、医疗卫生政策、线上查询等服务。利用此平台接受社会大众对卫生事业机构的卫生工作的监督与建议，从而提高区域各级卫生部门的管理水平和服务质量。

切实提升网络安全防护能力。认真履行网络安全统筹协调职责，多措并举提升网络安全防护能力，切实筑牢网络安全屏障。不断完善和落实网络安全工作责任制，建立或明确网络安全工作机构，落实网络安全工作主体责任，加大人财物投入力度，为做好网络安全防护工作提供组织保证。健全网络安全统筹协调和信息通报机制，形成多部门联动工作格局，加强网络安全信息收集、分析、研判工作，实现网络安全信息通报常态化、制度化、规范化。加强网络安全保障，完善关键信息基础设施网络安全监督管理系统建设并及时部署应用，提升网络安全态势感知、监测预警和指挥调度能力。

第八节  深化医药卫生体制改革

全面落实分级诊疗制度。进一步巩固完善分级诊疗制度。实施县乡医疗机构、市县医疗机构双向转诊模式，健全完善双向转诊绿色通道，引导住院病人合理分流，县域内就诊率稳定在95%以上。加强组织领导，完善部门联动机制，以紧密型县域医共体建设为抓手，综合运用医保、医疗、财政等杠杆机制和政策措施，推动“技术下沉”和“人员下沉”。严格落实分级诊疗相关政策措施，健全双向转诊机制。基层医院和县级医院上下联动，依托“互联网+医疗服务”，使远程会诊、病理诊断、影像分析等能力进一步提高，实现“大病不出县，小病不出门”。

推进家庭医生签约服务高质量发展。建立健全以医共体为平台，全科医生为核心，医防有机融合的家庭医生签约服务模式，对辖区内居民实行网格化管理。稳步扩大城乡家庭医生签约服务覆盖范围。加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的衔接，以高血压、2型糖尿病等慢性病管理为突破口，推进基层医防融合，提高签约服务质量。加快家庭医生签约服务智能化信息平台建设与应用，推进家庭医生在线提供健康咨询、慢性病随访、延伸处方等服务，形成长期稳定的契约服务关系。建成以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度，全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1-3个百分点。到2025年，重点人群家庭医生签约服务率达90%以上。

持续推进医疗卫生共同体建设。充分发挥县级医院龙头作用，由县人民医院、县中医医院牵头组建县域医疗卫生共同体，加强城乡医疗卫生网格化建设。以县域医共体为载体，推进医疗资源共享和医共体高质量管理的“五大中心”建设。积极探索推进紧密型医疗卫生共同体建设，在不改变医共体内部职工人员编制身份的前提下，实施医共体内编制总量控制，统筹安排，动态调整。探索乡村一体化，建立乡村医生退出机制，保障基层网底。

落实药品药学服务保障能力。巩固完善国家基本药物制度，逐步形成以基本药物为主体、多种非基本药物为补充的“1+X”用药模式。健全医疗卫生机构短缺药品信息监测预警和处置机制，提升药品短缺应对处置能力。建立健全药品使用监测与临床综合评价工作机制，开展药品临床综合评价。加快建成覆盖全民、城乡统筹、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。常态化、制度化推进药戒集中带量采购和使用，全面落实国家、省级组织药品和医用耗材集中带量采购政策，引导医疗机构优先使用集中带量采购中选药品。加强药学服务人才培养，强化用药安全指导和咨询服务。

推动公立医院高质量发展。深入推进治理结构改革，认真执行党委领导下的院长负责制，全面推进党建入章、健全完善党委会和院长办公会议事决策规则，落实公立医院人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘（人才引进）、薪酬分配、年度预算执行等运行管理自主权。发挥公立医院绩效考核“指挥棒”作用，促进公立医院主动加强和改进医院管理，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。

加强医院文化建设。大力弘扬抗疫精神和职业精神，加强医务人员的人文关怀，推行医务社工、志愿者服务，构建和谐医患关系。建立医务人员职业荣誉制度，改善医务人员工作环境和条件，在全社会营造尊医重卫的良好氛围。持续加强“平安医院”建设，加强医院安保力量和设施建设，健全涉医矛盾纠纷多元化解机制，建立完善医警数据共享和联动处置机制，依法严厉打击涉医违法犯罪特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为。

合理促进社会办医发展。落实国家、省、市社会办医政策，不断优化社会办医流程，支持社会办专科医疗机构建设发展；积极推进诊所备案制改革管理政策的实施，鼓励连锁式布局，扩大优质医疗资源供给。支持社会办医疗机构差异化发展，鼓励社会办医疗机构等级创建，推进重点专科建设，持续提升医疗服务能力。推进社会办医接入医疗“三监管”平台，加强依法执业管理。

推进卫生健康法治建设和医疗卫生行业综合监管。认真贯彻执行国家卫生健康法律法规，建立完善县级卫生健康部门权责清单，深入推进依法行政，依法治理，规范医疗机构和医务人员执业行为。加大法治宣传教育力度，推进法治医院建设，发挥法治对促进卫生健康事业发展中的引领、规范、推动和保障作用。健全完善政府监管、机构自治、行业自律、社会监督相结合的医疗卫生行业综合监管体制机制；强化政府主导，部门联动，县乡协同，构建多元化的综合监管体系，提升综合监管能力。加强卫生健康监督机构和执法队伍建设，不断完善卫生监督执法管理体制机制，提升监督执法能力。全面推行行政执法“三项制度”， 落实双随机抽查工作机制，规范执法行为。深化医疗“三监管”，不断探索信用监管、“互联网+监管”模式，提升监管效能。

第四章  组织实施

第一节  

坚持党的领导，把坚持党的领导贯穿于“十四五”规划始终，党的领导为全方面、全领域发展提供了根本遵循，构建新的卫生健康事业发展格局，要以一以贯之的决心意志抓好落实，准确把握与时俱进的科学内涵和时代发展背景。要发挥政府的主导作用，各乡镇人民政府和县级各部门是实施本规划的责任主体和工作主体，要加大力度，统筹城乡卫生健康事业发展，坚持新时代卫生健康工作方针，以健康中国为战略统领，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，把人民健康纳入长期发展的重要议程。认真贯彻“依法治国”的基本方略，推进依法行政，落实中央、省、市、县出台的卫生健康事业发展的政策措施，规范行政执法，建立和完善监督机制，提升卫生健康事业执法人员素质。要不断完善卫生健康目标绩效考核管理，把健康叙永作为发展的重点，把健康指标纳入县级各部门、各乡镇政府考核体系，运用目标管理的办法督促各部门、各乡镇政府落实规划，提升规划执行力。

第二节  完善制度，深化卫生体制改革

深入推进依法行政，坚持法治叙永、法治社会、法治政府一体化建设，不断完善医药卫生健康领域相关制度，坚持预防为主，深化改革，全方位全周期保障人民健康。县卫生健康局会同有关部门成立深化卫生体制改革工作小组，强化政府在制度建设中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，深入研究县域医药卫生健康制度，确定全县贯彻落实国家深化医药卫生体制改革政策的重大事项，实施方案和政策措施，将健康融入所有政策，全面深化县域医共体改革、三医联动改革、财政补偿机制、监督监管机制等综合配套改革。不断健全稳定增长、保障有力的政府对卫生健康事业投入机制，全面落实卫生健康投入政策。推动松散型县域医共体建设向紧密型县域医共体建设转变，创新医疗卫生服务模式，逐步形成架构、服务、责任、利益、管理、发展共同体。

 加强宣传，推动规划有效实施

以政府为主导，社会力量共同参与，加大宣传卫生健康事业规划及卫生健康事业改革重大举措。充分利用信息化的手段加强“大健康”知识的宣传，提高宣传的针对性和有效性，不断提高居民健康素养，树立健康理念。大力宣传卫生健康事业发展过程中的典型人物及先进事迹，树立良好的卫生健康队伍形象。合理引导社会预期，积极化解医患矛盾，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持，为卫生健康事业的改革与发展营造良好的外部环境。

第四节  细化分工，建立监测评价机制

加强卫生健康事业发展的统筹协调，强化对卫生健康领域重大决策的执行、重大工程项目的协调、重大政策措施的落实。建立定期会商制度和部门落实机制，运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障规划的有效实施，确保规划任务完成。完善社会监督机制，加强对规划实施情况的督促检查。建立健全规划评估机制，将规划的落实情况纳入各级相关部门的考核机制中。采取自评估和第三方评估相结合的方法，以自评估为主，在精心做好调研方案的基础上，开展深入细致的实地调研，提升自评估质量。组织专门力量对本规划实施中期和期末成效进行测评，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策，适时对目标任务进行必要调整。